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Microtornillos en ortodoncia

Los microtornillos, también conocidos como microimplantes, minitornillos o TAD’s, son pequeños tornillos de titanio o acero inoxidable utilizados en ortodoncia para proporcionar anclaje adicional.
Con un grosor de entre 1.4mm y 2.0mm y una longitud de entre 6mm y 12mm, estos dispositivos permiten movimientos dentales que antes eran difíciles o imposibles sin recurrir a aparatos voluminosos y molestos.

Desde que se empezaron a usar hace unos 20 años, los microtornillos han revolucionado la ortodoncia al facilitar tratamientos más precisos y menos invasivos. Son esenciales tanto en ortodoncia fija como en tratamientos con alineadores removibles, ampliando las posibilidades terapéuticas y evitando cirugías mayores en casos complejos.

La colocación de microtornillos es un procedimiento sencillo y mínimamente invasivo, realizado bajo anestesia local, lo que minimiza el dolor y el tiempo de recuperación. Sin embargo, es importante que su uso esté bien justificado y basado en un plan de tratamiento sólido para evitar el sobretratamiento.

Los microtornillos han ampliado las capacidades de la ortodoncia, permitiendo tratamientos más efectivos y estéticamente agradables. Son especialmente útiles en movimientos dentales que antes eran imposibles o muy arriesgados, ofreciendo una solución eficiente y menos invasiva para una amplia variedad de necesidades ortodóncicas.

¿Cómo se colocan los microtornillos de ortodoncia?

La colocación de los microtornillos en ortodoncia es un procedimiento sencillo y mínimamente invasivo, aunque requiere una planificación cuidadosa para asegurar su éxito.

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1 Primer Paso

Planificación

El ortodoncista evalúa cada caso de manera personalizada para determinar el lugar ideal para el microtornillo. Las zonas más comunes son tras la última muela, en el paladar o entre las raíces dentales. A menudo se eligen áreas poco visibles para minimizar el impacto estético.

2 Segundo Paso

Anestesia local

Se aplica una mínima cantidad de anestesia local para adormecer la zona donde se colocará el microtornillo, asegurando que el procedimiento sea indoloro.

3 Tercer Paso

Colocación del microtornillo

Utilizando un aparato motorizado o manual, el ortodoncista inserta el microtornillo. Estos tornillos son autoperforantes y autorroscantes, lo que elimina la necesidad de hacer incisiones o agujeros previos, y no requieren puntos de sutura. El proceso de inserción suele ser rápido y durar unos pocos minutos.

4 Cuarto Paso

Post-colocación

 Inmediatamente después de la colocación, se puede unir una goma elástica o una cadeneta al aparato ortodóncico. El paciente puede continuar con su vida normal sin sentir dolor, solo notando un pequeño botón que sobresale de la encía.

5 Quinto Paso

Duración y retirada

El microtornillo permanece en su lugar durante varios meses, dependiendo de la duración del tratamiento ortodóncico.
Al finalizar el tratamiento, se retira fácilmente girando el tornillo en la dirección opuesta. Este proceso de retirada es rápido y normalmente no requiere anestesia.

Ventajas de los microtornillos en ortodoncia

Los microtornillos en ortodoncia ofrecen muchos beneficios que los convierten en una opción preferida en estos tratamientos:

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  • Comodidad: Aunque pueda parecer contradictorio, los microtornillos son muy cómodos una vez colocados. Su tamaño reducido elimina la necesidad de aparatos voluminosos y molestos, mejorando significativamente la experiencia del paciente durante el tratamiento.

  • Agilidad: Los microtornillos permiten finalizar los tratamientos en menos tiempo. Trabajan continuamente, 24 horas al día, lo que acelera el movimiento dental sin depender de la colocación de elásticos por parte del paciente.

  • Control: Proporcionan un control preciso al mover grupos de dientes de manera conjunta (corona y raíz) o al mover un solo diente sin afectar a los demás. Esto permite una mayor precisión en los tratamientos ortodóncicos.

  • Fuerza: Anclados en el hueso maxilar, y con una fuerza equivalente a 300gr los microtornillos permiten movimientos dentales complejos, como desplazar dientes varios milímetros sin dañar las encías ni las raíces, y cerrar espacios del tamaño de un diente ausente.

  • Facilidad de colocación y retirada: La colocación es sencilla, rápida e indolora, realizada bajo mínima anestesia local. Su retirada es igual de fácil, a menudo sin necesidad de anestesia, y deja la zona sin cicatrices con una curación rápida de uno o dos días.

  • Alto índice de éxito: Los microtornillos tienen un alto índice de éxito en tratamientos ortodóncicos. Aunque existe un pequeño porcentaje de fracasos (inferior al 10%), estos no presentan mayores problemas, ya que el tornillo puede ser reemplazado fácilmente.

  • Diseño adaptado: Su pequeño tamaño y diseño ergonómico los hacen prácticamente imperceptibles y cómodos para el paciente.

  • Bajo coste: Comparados con otros métodos de anclaje, como las miniplacas o las cirugías mayores, los microtornillos son una opción económica que incrementa mínimamente el coste del tratamiento ortodóncico.

  • Rápida cicatrización: Después de retirar los microtornillos, la cicatrización es rápida, generalmente en uno o dos días, dejando la encía y el hueso como si nada hubiera pasado.

La combinación de microtornillos con alineadores invisibles

La combinación de microtornillos y alineadores invisibles ha revolucionado la ortodoncia moderna, ofreciendo una solución eficaz para casos complejos que antes eran difíciles de tratar. 

Esta sinergia maximiza las ventajas de ambos métodos, proporcionando resultados superiores en comparación con el uso de alineadores o microtornillos por separado.

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Alineadores invisibles

Estos dispositivos transparentes corrigen la posición de los dientes mediante fuerzas de empuje. Son populares por su discreción y comodidad, permitiendo a los pacientes enderezar sus dientes sin la apariencia de los brackets tradicionales.

Sin embargo, los alineadores invisibles pueden tener limitaciones al realizar movimientos que requieren fuerzas de tracción.

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Microtornillos

Diseñados para aplicar fuerzas de tracción, los microtornillos complementan los alineadores invisibles al cubrir sus limitaciones.

Se colocan en el hueso alveolar y se fijan a los alineadores mediante pequeños elásticos, permitiendo movimientos dentales complejos y precisos que los alineadores por sí solos no podrían lograr.

Ventajas de la combinación:

  • Eficacia y precisión: La unión de alineadores invisibles y microtornillos permite realizar movimientos dentales complejos con gran precisión, mejorando significativamente los resultados del tratamiento.

  • Versatilidad: Esta combinación amplía las posibilidades del tratamiento con alineadores, permitiendo tratar casi cualquier caso que antes solo podía manejarse con brackets tradicionales.

  • Reducción del tiempo de tratamiento: Al aplicar fuerzas continuas y precisas, los microtornillos pueden acelerar el movimiento dental, reduciendo el tiempo total del tratamiento.

  • Comodidad y estética: Tanto los alineadores como los microtornillos son discretos y cómodos, ofreciendo una solución estética y minimalista sin comprometer la eficacia del tratamiento.

  • Minimización de efectos adversos: La combinación permite un control detallado de las fuerzas aplicadas, minimizando el riesgo de efectos adversos en los dientes y tejidos circundantes.

Preguntas frecuentes

El tiempo que se usan los microtornillos en ortodoncia puede variar dependiendo de cada caso particular. En general, estos dispositivos se utilizan temporalmente, por un período que puede oscilar entre 6 meses y 18 meses.

La duración exacta dependerá de la complejidad del tratamiento ortodóntico y de los movimientos dentales específicos que se necesiten lograr.

Después de la colocación de un microtornillo, es común experimentar ciertas sensaciones y molestias leves, pero en general, el procedimiento es bien tolerado por la mayoría de los pacientes. Te hacemos un breve resumen de las sensaciones que podrás experimentar: 

Inmediatamente después de la colocación:

  • Sensación de «botón»: Sentirás un pequeño «botoncito» que sobresale de la encía. Esta es la cabeza del microtornillo.
  • Molestia leve: Puedes experimentar una ligera molestia similar a tener una pequeña llaga en la encía. Esto es normal y debería ser poco molesto.

Al día siguiente:

  • Sensibilidad: La zona alrededor del microtornillo puede estar un poco sensible, pero no deberías sentir dolor punzante. Esta sensibilidad suele desaparecer en unas 24 horas.

La colocación de microtornillos en ortodoncia es un procedimiento mínimamente invasivo y generalmente muy tolerable por los pacientes. Aunque es normal sentir cierta molestia, esta suele ser leve y pasajera. En lo que a dolor se refiere, esto es lo que podrás experimentar:

Durante el procedimiento:

  • Anestesia local: La colocación del microtornillo se realiza bajo anestesia local, por lo que no deberías sentir dolor durante el procedimiento. La inserción es rápida y el uso de microtornillos autoperforantes y autorroscantes facilita el proceso.

Después del procedimiento:

  • Molestia leve: Es común experimentar una leve molestia similar a tener una pequeña llaga en la encía. Esta sensación generalmente desaparece en uno o dos días.
  • Sensibilidad: La zona alrededor del microtornillo puede estar sensible, pero esta sensibilidad suele disminuir rápidamente. Analgésicos comunes, como el ibuprofeno, pueden ayudar a manejar cualquier molestia.
  • Inflamación leve: Puede haber una ligera hinchazón o inflamación de la mucosa, pero esto es normal y se puede minimizar siguiendo las recomendaciones de tu ortodoncista.

Después de la colocación de los microtornillos en ortodoncia, es fundamental seguir ciertos cuidados para minimizar las molestias y asegurar una rápida recuperación:

Cuidados inmediatos:

  • Evita cepillar la zona afectada: Durante las primeras 24 horas, no cepilles directamente el área donde se colocó el microtornillo. Esto permitirá que el tejido cicatrice adecuadamente.

  • Limpieza suave: Usa agua a presión para eliminar restos de alimentos y bacterias sin dañar la encía.

Dieta:

  • Alimentos blandos: Durante los primeros días, evita alimentos duros o pegajosos. Opta por comidas blandas que no requieran mucha masticación.
  • Evita cargas masticatorias: Esto ayudará a estabilizar el microtornillo y evitará posibles complicaciones.

Actividad física:

  • Limita el ejercicio: Evita realizar actividades físicas intensas durante los primeros días para prevenir inflamación o sangrado en la zona tratada.

Manejo del dolor:

  • Analgésicos y antiinflamatorios: Sigue las indicaciones que te daremos durante la consulta para tomar analgésicos o antiinflamatorios que te ayuden a manejar cualquier dolor o incomodidad.

Higiene bucal:

  • Reanuda la higiene regular: Pasadas las primeras 24 horas, vuelve a cepillarte los dientes normalmente, asegurándote de ser cuidadoso alrededor del microtornillo.
  • Cepillado suave del tornillo: Adopta la costumbre de cepillar suavemente la cabeza del microtornillo.
  • Uso de antiséptico bucal: Aplicar clorhexidina de forma local todas las noches en la zona ayuda a  mantenerla libre de bacterias y prevenir infecciones.

Seguir estos cuidados después de la colocación de los microtornillos ayudará a mitigar las molestias y garantizar una recuperación rápida y sin complicaciones. Mantener una buena higiene bucal y seguir las recomendaciones de tu ortodoncista es crucial para el éxito del tratamiento.

Después de la colocación de microtornillos en ortodoncia, es fundamental seguir ciertos cuidados para asegurar su estabilidad y evitar complicaciones:

Higiene bucal:

  • Cepillado suave: Utiliza un cepillo suave o de cirugía para limpiar suavemente la cabeza del tornillo. Es crucial mantener la zona libre de placa y bacterias.
  • Clorhexidina en gel: Puedes aplicar clorhexidina en gel alrededor de la cabeza del microtornillo todas las noches para prevenir infecciones.

Protección y mantenimiento:

  • Usar cera protectora: Si sientes molestias por el roce del tornillo, puedes aplicar cera ortodóncica durante la primera semana.
  • Vigilar el tornillo: Asegúrate de que el microtornillo no se mueva ni se afloje. Si notas algún cambio, como que el tornillo se entierra en el tejido, deberás comentarselo a tu ortodoncista.

Dieta y actividad:

  • Evitar alimentos duros y pegajosos: Estos pueden desestabilizar el microtornillo. Opta por alimentos blandos que no requieran mucha masticación.
  • Evitar fumar: El tabaco puede interferir con la cicatrización y la estabilidad del microtornillo.
  • Limitar actividad física intensa: Evita deportes de contacto y actividades que puedan impactar la zona tratada durante los primeros días.

Seguimiento:

  • Citas de control: Asiste a todas las citas de seguimiento programadas con tu ortodoncista para evaluar el progreso del tratamiento y realizar ajustes si es necesario.

Reacción a problemas:

  • Si el tornillo se cae: Guarda el microtornillo y llévalo a tu ortodoncista. En la mayoría de los casos, se puede volver a colocar sin problemas.

Los cuidados postoperatorios después de la colocación de microtornillos son esenciales para el éxito del tratamiento de ortodoncia. Siguiendo estos consejos y manteniendo una comunicación constante con tu ortodoncista, puedes asegurarte de obtener los mejores resultados posibles.

Los microtornillos han supuesto un gran avance en los tratamientos de ortodoncia y en Ponce & Carpintero trabajamos con ellos a diario para mejorar los tratamientos de ortodoncia en los que su uso es beneficioso para nuestros pacientes.

Si deseas llevar a cabo el mejor tratamiento de ortodoncia en Sevilla y disfrutar de los últimos avances tecnológicos en tratamientos dentales te invitamos a solicitar una primer consulta gratuita en dónde te daremos una valoración de tu caso y te informaremos del procedimiento a seguir para que disfrutes siempre de la mejor sonrisa posible.

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