exodoncia sevilla

¿Cuándo es necesario realizar una exodoncia?

En España, aunque muchos tratamientos dentales son preventivos (limpiezas, revisiones, empastes…), las exodoncias siguen siendo una parte relevante en el día a día de todas las clínicas dentales. En algunos estudios clínicos se observa que la caries y la enfermedad periodontal son la causa principal de más del 60% de las extracciones dentales. 

Por ejemplo, un estudio del Servicio Navarro de Salud analizó más de 4.200 extracciones dentales en seis meses y encontró que el 62,1 % fueron motivadas por enfermedad periodontal, caries o fracturas.

Además, a pesar de que en los últimos años ha mejorado mucho la concienciación sobre la salud bucodental, y el deseo de lucir una sonrisa estética, muchas personas siguen retrasando los tratamientos necesarios. ¿Los motivos? Desde miedo al dentista, a miedo a los precios del dentista. Algo que vemos a diario en cualquier consulta, ya sea un gran centro o un dentista Sevilla, porque la realidad es que retrasar la intervención suele empeorar el problema.

Esto en una gran cantidad de casos acaba derivando en la pérdida de piezas dentales, y futura necesidad de colocar implantes dentales. Tanto es así, que en la última década en España se han colocado 17 millones de implantes dentales. Esto evidencia que, aunque se extraigan muchas piezas, los pacientes y profesionales apuestan cada vez más por la rehabilitación.

Tras ver estos datos, nos queda un poco más claro el por qué es importante conocer cuándo realmente conviene hacer una exodoncia y qué consecuencias tiene extraer un diente, no solo por el momento de la intervención, sino por lo que viene después.

¿Qué es una exodoncia?

La exodoncia es un procedimiento quirúrgico que consiste en extraer un diente o la parte que queda de él dentro del alveolo. Se realiza con anestesia local y, en la mayoría de los casos, mediante una técnica sencilla y muy controlada.

Las razones más habituales para realizar una exodoncia son caries muy avanzadas y enfermedad periodontal. También puede ser necesaria en dientes retenidos, supernumerarios, piezas temporales que no llegan a caer o dientes asociados a quistes, tumores o problemas de posición.

exodoncia

¿En qué casos debemos realizar una exodoncia?

Hay varios motivos por los que puede ser necesario extraer un diente. Los motivos más habituales por los que solemos llevar a cabo una exodoncia, son:

  • Caries muy avanzadas que ya no pueden tratarse con una endodoncia.
  • Daño pulpar o infección del nervio que impide conservar la pieza.
  • Fracturas verticales o roturas por debajo de la encía.
  • Enfermedad periodontal avanzada, que provoca movilidad dental al haber perdido gran parte del soporte óseo.
  • Restos radiculares, es decir, raíces sin corona que ya no cumplen ninguna función.
  • Dientes retenidos o impactados, como muelas del juicio que no pueden erupcionar correctamente.
  • Dientes de leche que no caen a tiempo e impiden la salida de los definitivos.
  • Supernumerarios, piezas que aparecen de más y generan problemas de alineación.
  • Traumatismos y golpes que dañan la estructura dental de forma irreversible.

En todos los casos, un diagnóstico adecuado permite valorar si es posible evitar la extracción o si la exodoncia es la mejor opción para proteger la salud bucal.

DIFERENCIAS

Exodoncia Simple y Exodoncia Quirúrgica

Dependiendo del estado de la pieza dental y de su accesibilidad, existen 2 tipos principales de exodoncia, la simple y la quirúrgica.

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¿Qué es una exodoncia simple?

Una exodoncia simple consiste en la extracción de un diente que ya ha erupcionado por completo y se encuentra accesible.
Suele realizarse en piezas que presentan caries profundas, movilidad o roturas evidentes.
Es un procedimiento corto y rutinario.

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¿Qué es una exodoncia quirúrgica?

Se realiza cuando el diente está retenido, fracturado o no puede extraerse de forma convencional.
La exodoncia quirúrgica requiere técnicas de cirugía oral, como levantar la encía o dividir la pieza para retirarla sin dañar el hueso.
Este tipo de extracciones también incluye las exodoncias complejas, frecuentes en muelas del juicio mal posicionadas.


¿Cómo saber qué tipo de exodoncia necesitas?

En la visita de valoración revisamos la pieza, su accesibilidad y las imágenes radiográficas. Con esa información confirmamos si la extracción se puede hacer con una exodoncia simple o si ya es necesaria una exodoncia quirúrgica.
Para el paciente, la experiencia suele ser muy similar: cambia la técnica que empleamos, pero no la sensación durante el procedimiento.

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¿Duele una exodoncia? ¿Cómo es la recuperación?

No, la exodoncia no duele. La zona se adormece por completo con anestesia local, así que durante la intervención estarás a gusto en todo momento. Es normal que después de la intervención notes cierta presión, alguna molestia o algo de inflamación durante las primeras horas, pero todo suele controlarse muy bien con la medicación pautada.

La recuperación suele ser rápida. Basta con seguir unos cuidados básicos: mantener la zona limpia, evitar alimentos duros los primeros días y no fumar mientras cicatriza.

Con estas recomendaciones, lo habitual es que el proceso avance sin complicaciones y que vuelvas a tu vida normal rápido.


¿Qué ocurre después de una exodoncia?


Tras la extracción de un diente, el hueso de la zona empieza a reabsorberse de forma natural. Por eso es importante valorar la reposición de la pieza cuanto antes y evitar que el hueso pierda volumen con el paso del tiempo.

Cuando las condiciones del hueso son favorables, puede colocarse un implante dental post-extracción, lo que acorta plazos y ayuda a mantener mejor la estructura del alveolo.
Cuando el hueso no ofrece la base necesaria, lo habitual es realizar injertos antes de colocar el implante para asegurar que quede firme y bien integrado.

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Preguntas frecuentes sobre la exodoncia

La cicatrización tras una exodoncia suele avanzar bien durante la primera semana. El cierre inicial del alveolo se completa, por lo general, entre los 7 y 10 días, aunque la regeneración interna del hueso puede prolongarse varias semanas. El tiempo exacto depende del tipo de exodoncia realizada y del estado previo del diente.

Hablamos de exodoncia compleja cuando la pieza está retenida, presenta raíces curvadas, está fracturada bajo la encía o requiere levantar tejido para acceder al diente. Este tipo de exodoncia suele aplicarse en muelas del juicio o en dientes impactados que no pueden extraerse mediante una técnica simple.

Tras una exodoncia, lo habitual es poder retomar la rutina el mismo día, con ciertas precauciones. Conviene evitar el ejercicio intenso, el calor directo y los alimentos que puedan irritar la zona. Siguiendo las pautas indicadas, la recuperación suele ser cómoda y previsible.

Durante las primeras horas posteriores a la exodoncia es mejor idea comer alimentos blandos y fríos: como yogur, purés suaves, pescado cocido o cremas. De esta forma evitamos presionar la zona y favorecemos una cicatrización estable. Para volver a comer alimentos duros o pegajosos es preferible esperar un poco más.

Tras una exodoncia, es normal notar cierta molestia las primeras 24-48 horas. Sin embargo, si el dolor aumenta con los días, aparece mal olor o la inflamación no disminuye, es importante revisar la zona. 

Estos signos pueden indicar que la cicatrización no avanza como debería.

Sí, un leve sangrado durante las primeras horas tras una exodoncia entra dentro de lo esperado. Lo habitual es que cese con la presión de una gasa. 

Si el sangrado persiste o reaparece al cabo de varias horas, conviene consultarlo para descartar problemas en el coágulo.

Puedes cepillarte con normalidad el mismo día, evitando la zona de la exodoncia para no desplazar el coágulo. A partir del día siguiente, puedes limpiar el área con suavidad siguiendo las recomendaciones que te haya dado tu dentista previamente.

En muchos casos, sí. 
Dependiendo del estado del hueso y del tipo de exodoncia, es posible colocar un implante en la misma sesión o tras un breve periodo de cicatrización. Será el dentista quien determine la opción más segura en cada caso.

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